A cirurgia da mão é uma especialização da medicina que visa tratar as afecções das mãos e do punho, sejam elas traumáticas, de origem congênita ou adquiridas ao longo da vida.
A microcirurgia é uma técnica cirúrgica baseada no uso de lentes de aumento (lupa ou microscópio) e instrumentais e fios especiais para manipulação de estruturas muito pequenas do corpo, como pequenos nervos, artérias e veias, ou seja, estruturas de ordem milimétricas.
Dessa maneira, com essa técnica é possível reimplantar membros e dedos, transferir retalhos e músculos à distância e fazer reconstruções de nervos tanto periféricos como do plexo braquial.
Quando a cirurgia de mão e a microcirurgia são necessárias?
Diversas são as situações nas quais precisaremos operar a mão ou o punho do paciente.
Podemos citar como principais situações, por exemplo:
- Fraturas antebraço, mão e punho;
- Lesões ligamentares;
- Lesões tendíneas ( tendinites e cortes nos tendões);
- Correção de falhas de cobertura cutânea ( com retalhos locais ou à distância);
- Transferências tendíneas e musculares;
- Queimaduras e sequelas de queimaduras da mão;
- Doença de Dupytren;
- Deformidades na unha.
Principais cirurgias realizadas
De acordo com o diagnóstico de cada paciente, adotamos diferentes tipos de técnicas cirúrgicas.
Osteossintese de fraturas do punho, mão, dedos e antebraço
É uma técnica para reparar ossos fraturados na qual atuamos com intuito de manter unidos os fragmentos.
Assim, podemos utilizar placas, parafusos, hastes e fios.
Descompressão do túnel do carpo
Esta cirurgia é executada em pacientes nos quais o tratamento conservador da Síndrome do Túnel do Carpo não foi eficaz. No geral, costuma apresentar resultados muito satisfatórios.
Tenólise
Consiste na destruição cirúrgica das aderências de um tendão para recuperar sua mobilidade
Dessa maneira, podemos executá-la para tratamento do Dedo em Gatilho (Tenossinovite Estenosante dos Flexores dos Dedos) ou para tratar a Tendinite de Quervain.
Tenorrafias
Nesta cirurgia fazemos a sutura dos tendões quando eles são lesionados. Por exemplo, podemos utilizá-la para tratar o dedo em martelo, que é a lesão do tendão extensor terminal.
Reparo de lesões ligamentares
Quando o paciente sofre lesões nos ligamentos, pode ser necessária a execução de cirurgia para repará-los.
Assim, podemos fazer um enxerto na região afetada e utilizar pontos ou até utilizar parafusos específicos.
Retirada de tumores
Uma série de tumores podem surgir nas mãos, sendo necessária cirurgia para retirá-los.
As alterações mais comuns são: cisto sinovial, tumor de células gigantes, tumor glômico e neuromas.
Fasciectomias
É uma cirurgia que realizamos para tratar, principalmente, a doença de Dupuytren que causa um espessamento e enrijecimento do tecido sob a pele da mão.
Então, cortamos este tecido fibroso de modo a aliviar a pressão na mão e devolver os movimentos dos dedos.
Separação ou retirada de dedos
Algumas pessoas podem nascer com alterações nas mãos, por exemplo, com dedos grudados (sindactilia) ou com um dedo a mais (dedo extranumerário).
Nestes casos, é preciso realizar cirurgia específica de modo a corrigir estas alterações.
Microcirurgia da mão
A microcirurgia também contempla uma série de técnicas específicas para diversas situações.
Dessa maneira, podemos realizar procedimentos como: microneurorrafia (sutura de nervos digitais), reimplantes em caso de amputações, retalhos à distância em casos de falhas de cobertura e cirurgias do plexo braquial.
Como vimos, muitas são as opções cirúrgicas que dispomos. Dessa maneira, o mais importante será procurar um ortopedista especialista em mão caso você sinta algum incômodo ou sofra alguma lesão nesta região.
Assim, será possível fazer o diagnóstico preciso e adotar a técnica mais adequada para restabelecer sua qualidade de vida e bem estar.
