O dedo em martelo é uma deformidade na qual a ponta do dedo fica para baixo e não consegue esticar.
Isso ocorre graças à lesão do tendão extensor terminal, responsável por esticar a ponta do dedo.
(Fonte: Manual MSD)
Sua ocorrência é muito comum em traumas diretos que ocorrem em atividades esportivas, como vôlei e basquete.
No entanto, pode acontecer em qualquer pessoa, inclusive, em atividades do dia a dia, como calçar um sapato ou torcer a roupa.
Além disso, algumas vezes o dedo em martelo pode estar associado a uma lesão óssea.
Quais sintomas do dedo em martelo?
Quando o paciente sofre esta lesão, a ponta do seu dedo fica caída e ele não consegue esticá-la, a não ser com ajuda da outra mão.
Além disso, pode ocorrer edema (inchaço) em cima do dedo, vermelhidão ou equimose (roxo).
Como é feito o diagnóstico?
Podemos diagnosticar o dedo em martelo apenas com o exame físico no consultório.
No entanto, pedimos sempre que o paciente faça uma radiografia para avaliar se há algum acometimento ósseo e, dessa maneira, definir o tratamento.
Como é o tratamento do dedo em martelo?
O tratamento do dedo em martelo irá depender da gravidade da lesão e do perfil do paciente.
Na maior parte dos casos, fazemos o tratamento com a imobilização da ponta do dedo por tempo prolongado (cerca de 2 meses) para que o tendão se recupere.
Então, fazemos reavaliações periódicas para verificar a evolução da recuperação.
Em alguns casos, deveremos realizar uma cirurgia corretiva, sendo possível decidir qual técnica utilizar com base na avaliação do quadro do paciente.
No geral, costuramos o tendão e/ou fixamos a lesão óssea e o dedo fica imobilizado por cerca de 6 a 8 semanas.
Os resultados da cirurgia costumam ser satisfatórios na maioria das vezes. No entanto, em alguns casos pode haver uma sequela com dificuldade de esticar todo o dedo e isso pode ocorrer tanto no tratamento cirúrgico quanto no tratamento sem cirurgia.
Dessa maneira, indicamos também a fisioterapia na qual indicamos exercícios para o fortalecimento e recuperação da mobilidade de flexão e extensão do dedo.
Como prevenir?
A melhor forma de prevenir o dedo em martelo é tendo cuidado na prática de esportes para evitar traumas diretos.
Além disso, é preciso ter cautela nas atividades manuais que desenvolvemos no dia a dia.
Vale ressaltar que, caso a lesão já tenha ocorrido e não seja tratada, o problema poderá evoluir para uma deformidade maior do dedo, podendo ocorrer também o desenvolvimento de uma artrose.
Dessa maneira, é essencial estar atento e procurar uma ortopedista especialista em mão ao notar qualquer alteração nessa região.
