A compressão do nervo ulnar pode ocorrer em diferentes porções do braço e causa formigamento e dormência na mão, afetando a qualidade de vida do paciente.

O nervo ulnar é um dos principais nervos do membro superior. Tem origem no plexo braquial (conjunto de raízes nervosas que saem do pescoço), passa pelo túnel cubital na região medial do cotovelo, percorre pelo antebraço, passa em outro estreitamento na região do punho chamado Canal de Guyon e chega à mão onde dá a sensibilidade da parte medial do 4o dedo e do 5o dedo.

Além disso, inerva a musculatura interna da mão, responsável pelas funções motoras finas.

Devido a anatomia natural do nosso corpo, este nervo pode acabar sendo comprimido nos estreitamentos pelos quais ele passa.

Assim, quando a compressão ocorre no cotovelo, teremos a Síndrome do Túnel Cubital. Caso ocorra no punho, temos a Síndrome do Canal de Guyon, também conhecida como paralisia do ciclista.

A Síndrome do Túnel Cubital é a segunda compressão do membro superior mais comum após a Síndrome do Túnel do Carpo.

Já a Síndrome do Canal de Guyon é mais rara e pode acometer pessoas que trabalham com vibração do punho, pressão no punho ou hiperextensão por tempo prolongado, como nos ciclistas.

Quais as causas da compressão do nervo ulnar?

A causa mais comum da compressão deste nervo é a postural e ocorre quando a pessoa passa muitas horas do dia com o cotovelo dobrado ou apoiando a região do nervo ulnar.

Existem também outras causas, como sequela de fraturas no cotovelo que deixa este canal mais estreito, bem como a presença de cistos ou tumores. 

Além disso, a compressão pode ocorrer devido ao inchaço do corpo que gera o aumento das estruturas dentro do canal. Normalmente, isso ocorre em mulheres devido às alterações hormonais.

Quais são os sintomas destas patologias?

O principal sintoma da compressão do nervo ulnar é o formigamento e/ou dormência em toda a região que ele atende, principalmente em parte do dedo anelar e 5o dedo.

Além disso, dependendo da gravidade da compressão, o paciente pode ter perda de força muscular e até atrofia dos músculos inervados por este nervo.

Diagnóstico e tratamento da compressão do nervo ulnar

Fazemos o diagnóstico em consultório com um bom exame físico, além de solicitar exames complementares quando necessário.

Assim, alguns exames podem ser úteis, como a eletroneuromiografia, ultrassonografia e ressonância nuclear magnética.

O tratamento sempre é individualizado conforme a causa e gravidade da lesão. Normalmente, iniciamos com correção postural, mobilização do nervo ulnar e fisioterapia.

Podemos também indicar o uso de órteses noturnas para evitar a flexão do cotovelo.

Em alguns casos mais graves onde há perda de força, podemos optar pela liberação do nervo ou até uma mudança de seu percurso habitual de forma cirúrgica.

Além disso, caso a compressão ocorra devido a presença de cistos ou tumores, a remoção destas estruturas será necessária.

Como vimos, a compressão do nervo ulnar pode causar uma série de desconfortos e afetar a qualidade de vida do paciente.

Dessa forma, ao sentir formigamentos ou dormência constante da mão será essencial procurar uma ortopedista especialista para avaliar o caso e iniciar um tratamento adequado.