Formigamento na mão, dormência ou parestesia são termos similares para a sensibilidade causada pela alteração de um nervo sensitivo.

A sensação do formigamento é comum e ocorre como um latejar, podendo acompanhar a diminuição do tato e até dor.

Nossas mãos possuem muitas terminações nervosas que possibilitam os movimentos finos e a sensibilidade.

Assim, caso ocorra uma alteração na região, isso poderá afetar os nervos e causar sintomas, como o formigamento.

Algumas causas são passageiras, por exemplo, quando dormimos em cima do braço. No entanto, existem causas mais duradouras, como a ocorrência de alguma patologia.

Quais as possíveis causas do formigamento na mão?

Diversos fatores podem causar o formigamento na mão:

Compressões periféricas (apertamento) dos nervos

De maneira geral, acometem mais as mulheres e podem ser causadas diversos fatores, por exemplo:

  • Doenças como a síndrome do túnel do carpo e hérnias cervicais;
  • Movimentos repetitivos (LER – lesões por esforço repetitivo);
  • Trabalhos manuais;
  • Alguns esportes, como por exemplo, o ciclismo que causa a compressão do nervo ulnar no canal de guyon (localizado no punho, causa  dormência do 4o e 5o dedo).

Falta de vitaminas

A deficiência de vitaminas, principalmente aquelas do complexo B, pode gerar alterações nos nervos.

Assim, o paciente pode sentir o formigamento e alterações na sensibilidade do local.

Problemas na circulação sanguínea 

A falta de sangue no local pode ocorrer por alterações vasculares, como por exemplo, aumento da pressão arterial ou AVC

Erros metabólicos

Algumas questões metabólicas, como por exemplo as alterações causadas pelo diabetes, podem gerar danos aos nervos e consequente formigamento na mão.

Também o hipotireoidismo, quando não tratado, pode provocar lesões nos nervos e formigamento.

Quais são os outros sintomas que acompanham o formigamento na mão? 

O formigamento na mão pode aparecer sozinho ou ser acompanhado por choques, perda de força e até atrofia muscular em casos mais graves. 

Então, caso você sinta um formigamento mais intenso e que demore alguns dias para passar, é importante procurar um ortopedista especialista em mão para investigar o que pode estar causando este incômodo.

Como é feito o diagnóstico para definir a causa desse formigamento? 

Fazemos o diagnóstico com a análise da história do paciente, bem como com exame físico detalhado.

Existem testes provocativos específicos para cada nervo da mão e, como exame auxiliar, podemos utilizar a eletroneuromiografia.

Neste exame, o médico coloca agulhas e eletrodos na região afetada, emite estímulos (pequenos choques) e avalia a condução dos nervos e a resposta muscular.

Outra possibilidade é a realização da ultrassonografia ou ressonância nuclear magnética.

Estes exames podem mostrar se há espessamento do nervo, compressões externas por cistos e tumores, além de outras possíveis alterações.

Como será o tratamento? Pode ser necessário fazer cirurgia?

O tratamento neste caso é individualizado, ou seja, vai variar conforme cada paciente.

Em primeiro lugar, devemos fazer um diagnóstico preciso e, com base nisso, implementar medidas como:

  • Alterar posturas de compressão;
  • Evitar movimentos repetitivos;
  • Fazer suplementação com vitaminas;
  • Cuidar do diabetes, pressão alta ou qualquer outra alteração metabólica;
  • Realizar atividades físicas e reabilitação.

Nos casos compressivos mais graves ou resistentes às medidas citadas, podemos fazer a indicação de cirurgia para descompressão do nervo.

Estas cirurgias, apesar de serem bastante delicadas, não são demoradas, permitem a alta hospitalar no mesmo dia e costumam gerar resultados satisfatórios.

Como vimos, muitos fatores diferentes podem causar o formigamento na mão, alguns com impactos importantes na saúde.

Então, caso você sinta esse incômodo, não deixe de procurar um ortopedista especialista em mão para lhe auxiliar.

 

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Dra Marina Justi Pisani

Formada pela Faculdade de Medicina do ABC e especializada em cirurgia de mão pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da USP.

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