A Síndrome do Túnel Cubital é uma síndrome compressiva do nervo ulnar no túnel cubital, que se localiza na parte interna do nosso cotovelo.

Quando o paciente tem esta condição, sente formigamento nos dedos anelar e mínimo, dor no cotovelo e antebraço e até diminuição de força na mão.

Esta é a segunda síndrome compressiva do membro superior mais comum, ficando atrás para a Síndrome do Túnel do Carpo. Além disso, ela é a síndrome compressiva do nervo ulnar que mais ocorre.

Quais as causas da Síndrome do Túnel Cubital?

O túnel cubital é um estreitamento no cotovelo formado por estruturas ósseas ligamentares e tendíneas por onde passa o nervo ulnar para chegar ao antebraço.

Assim, a compressão deste nervo pode acontecer por uma série de fatores diferentes e existem alguns grupos de pessoas que têm maiores chances de serem acometidas por esta síndrome:

• Aquelas que desempenham funções com flexo extensão dos cotovelos ou que apoiem o cotovelo;
• Tiveram fraturas ou traumas próximos ao cotovelo;
• Portadoras de algumas alterações sistêmicas, como por exemplo, insuficiência renal e artrite reumatóide.

Quais são os sintomas desta doença?

Nas fases iniciais, os sintomas são mais sensitivos, ou seja, o paciente sente um formigamento na região da mão que é inervada pelo nervo ulnar (metade ulnar do dedo anelar e dedo mínimo, assim como borda ulnar da mão).

Com a evolução da síndrome, o paciente pode ter atrofia muscular de parte da mão (4 e 5 dedos) e até uma deformidade em garra destes dedos.

Como é feito o diagnóstico desta síndrome?

Realizamos o diagnóstico clinicamente, isto é, buscamos compreender a história do paciente e realizamos um exame físico criterioso.

Além disso, solicitamos que o paciente realize exames complementares para avaliar a gravidade da síndrome e se ela está associada a outras afecções.

Direcionamos estes exames conforme a história e o exame físico do paciente e podemos solicitar, por exemplo, a eletroneuromiografia dos membros superiores, ressonância magnética do cotovelo ou da coluna cervical, ultrassonografias, dentre outros.

Como é o tratamento da Síndrome do Túnel Cubital? Pode ser necessária cirurgia?

Inicialmente, realizamos o tratamento de forma conservadora, adotando uma série de medidas, como por exemplo:

• Adequação postural – muitas vezes, a síndrome está relacionada com a permanência do cotovelo fletido ou apoiado por muito tempo;
• Uso de órteses para posicionamento do cotovelo;
• Fisioterapia;
• Uso de medicamentos.

Além disso, nos casos resistentes ao tratamento conservador ou em casos mais graves, onde há um comprometimento motor, podemos realizar uma intervenção cirúrgica para devolver a qualidade de vida ao paciente.

Existe alguma forma de prevenção?

Para prevenir a síndrome do túnel cubital é importante evitar posturas de compressão do cotovelo (flexão e apoio da parte interna), realizar alongamentos e exercícios físicos para o fortalecimento da região.

E então, você sabia que alguns incômodos nas mãos poderiam ser causados por um problema no cotovelo?

Muitas vezes, tentamos resolver os problemas em casa e não temos ideia do que realmente o está causando.

Então, se tiver sintomas nas mãos, procure o quanto antes um ortopedista especialista. Somente um médico pode lhe auxiliar!